【亲近善知识】心灵关怀｜自利利他的实践——天文法师“心灵关怀”讲座简记

天文法师第一场的心灵关怀讲座是以“关怀病人”为主轴。

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自利利他的实践

天文法师

“心灵关怀”讲座简记

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整理｜张泽龙     摄影｜莫师兄 

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何谓心灵关怀？心灵关怀与临终关怀有何区别？佛教的心灵关怀重点在哪？多年来一直关注在“灵性关怀”的天文法师，日前办了两场 “心灵关怀”讲座，以让公众对心灵关怀有更多的认识与认知。现特整理以飨读者：

出席心灵关怀的讲座的观众还蛮踊跃。

第一场主题：关怀病人

天文法师表示根据哈佛大学的研究，心灵与身体的关系密切，好的心灵会帮助身体的健康，而在医疗保健，心灵关怀意味着照顾整个人，不仅仅是病人的疾病而已。

至于问及谁需要心灵关怀？法师表示其实每一个人都会得病，都有成为“病人”的可能，因此每一个人都需要心灵关怀。

法师先分享“全人照顾”（由身，心，社，灵组成）的具体内容：“身”——身体交由医务人员处理；“心”——病人会有害怕，担心与无助等情绪，需要被引导疏导；“社”——病人希望有人探望或慰问，因此社会大众的参与能提供整体力量，不会觉得过于孤独；“灵”——不只局限于宗教，包括大自然或音乐等媒介，以病人需要的“灵性”为前提，协助病人渡过难关。

天文法师继而分享心灵关怀的过程，基调是“以人为本”和“以病为师”。

第一：确认病人的需求与资源：照顾者要从病人的角度切入，避免 “理所当然”或“自以为是”的态度，更要避免道德绑架；第二：了解病人的具体需求：照顾者需了解病人的真正与实际需求；第三：制定病人的心灵关怀计划：当了解病人的需求后，就能拟定一套适合对方的关怀架构；第四：提供心灵关怀：具体的进入实践心灵关怀的层面；第五：评估所提供的心灵关怀：照顾者需不时对病人提供心灵关怀后作评估，以便能适当作出调整，更能有效率的帮助病人。

观众踊跃的提问，参与度相当高。

天文法师引用佛陀的教诲：“身苦心不苦”，他希望病人能学习只受第一支箭（身苦），避免受第二支箭（心苦），只是我们一般人是“身苦心又苦”。心要能超越，需要有佛法的智慧作为引导。不过他强调每个人对病痛的承受度都不一样，需个人化来处理。

天文法师引述《增壹阿含经》的典故来分析，病人无法康复的五项原因：1：病人没有选择适当的饮食；2：不依照适当的时间进食；3：不看医生也不服用药物；4：心中常怀忧惧又喜嗔恼；5：不能慈心对待照顾自己的人。反之，若病人用以下五种态度来处理，身体会容易康复。1：病人选择适当的饮食；2：依照适当的时间进食；3：看医生也服用药物；4：心中常怀喜悦；5：以慈心对待照顾自己的人。

另天文法师再依据《增壹阿含经》经典分享，若照顾者用以下五种方法照顾病人，则病人无法早日康复：1：无法分辨何谓良药；2：起了懈怠之心，没有积极照顾病患；3：常起憎恨心，又贪着睡眠；4：乃至于因为贪爱饮食的缘故而照顾病人；5：不以善言宽慰病人，不以佛法供养病患，也不跟病人交谈。反之，若照顾者用以下五种态度照顾病患，则病患较易康复。1：若看护者能分辨良药；2：主动积极照顾病患，不懈怠放逸，比病人早起，等病人安睡后才休息；3：乐于与病人交谈，不贪好睡眠；4：同时以佛法供养病人，且不贪着饮食；5：能为病人说法，安慰病患。

法师形容心灵关怀必须要落实到实践的层面，不过先明白理论与技巧是需要的，如此才能善用善巧方便帮助病患。

他强调：“心灵关怀也是一种修行”。照顾者不是要改变病人，在照顾病人的时候其实就是在改变自己，是一种内观的修学。

第二场主题：关怀照顾者

天文法师首先提到照顾者应保有的心态，要了解不是去解决病人的问题，是互相学习的互动。

他提到照顾者其实面对的压力也非常大，除了面对病人，他也要处理自身在生活与经济上的压力。若家里成员无法协助，单独照顾会更疲惫，而往往过度的消耗，会导致情绪焦虑或陷入如何持续照顾的迷惘。

因此天文法师分享以下六项照顾者的心灵原则：1：照顾好自己：要有一段时间让自己抽离稍作休息充电，否则会造成两者的关系不好，甚至会“虐待”病人，不只是肌体，有时是语言或态度上的暴力。2：专注于照顾，而不是治愈：照顾者要明白自己的角色不是医务人员，只需扮演好照顾的角色，对病人不能有太多的期望；3：活在当下：尽量把心态摆放在当下此刻，老老实实的陪伴；4：适当的表达你的感受：照顾病人会产生无数复杂的感受，要懂得适度的表达，不要压抑；5：在照顾过程中寻找意义：师父分享某案例，有位照顾者与母亲关系不好，所以过程非常辛苦，但当医生表示母亲只剩一个月寿命时，照顾者开始改变心态，学习珍惜，彼此关系获改善。因此要在学习照顾中找到意义；6：明白一切都没有对错：明白事情的发生皆有其因缘，不要内疚，学习接受，就可减少遗憾。

天文法师提到照顾者一般会用三种面向或姿态来面对病患：第一：帮助：照顾者会站在高的地位，以优越感来照顾对方；第二：修复：也是站在较高的姿态，认为病人处于破碎凌乱的位置，需要你来为他修复重整；第三：服务：天文法师提醒照顾者也要避免以过低的态度来面对病人，一旦辛苦付出，但病人不体谅甚至提出不合理的要求，就会委屈或生气，导致帮助变成了伤害。他认为最好的姿态是对等与平等的，彼此互相成就。

天文法师长期关注在心灵关怀的生死教育上。

最后法师谈到照顾者与病人间的关系与理解。他表示病人有时会对自己过于苛刻，或采取放弃的态度，不愿对家人或朋友倾诉，当中或是放不下身段或总觉得是别人的错。尤其是年轻的病患会一直追问：为什么是我？他们会选择封闭自己。一些有信仰的信众也会责怪神明或埋怨佛菩萨不保佑。

他强调照顾者与病人间的关系需要连接，因此我们必须要懂得“四道人生”——就是道谢，道歉，道爱跟道别。他分享有些人不愿意开口言谢；有些人虽道歉但没有诚意，心不甘情不愿；有些人不习惯言爱；而当中最困难的就是告别。不过我们可以通过学习慢慢进入状况。

法师从照顾者与病人间的关系与理解中，延伸到“意义与目的”，就是两者都需学习找到生命的意义，如此整个心灵关怀就会取得双赢的局面。法师强调心灵关怀其实是修行的途径，从中可达致佛教的 “上报四重恩，下济三途苦”的层次，通过心灵关怀的慈悲精神，发挥“自利利他”的精神，当中借用“皆悉念佛，念法，念僧”的功德与力量，最终到达“悉发菩提心，同生极乐国”的境地。不过法师补充，若病人没建立往生极乐净土的意愿，则需以病人的需求为主，不可勉强。

法师在讲座结束前以孔雀为举例，它们专门吃有毒的东西，但却能够成功转化，使其尾巴与身上的羽毛更美丽灿烂。我们也一样，若面对逆境没被打到，反而会让我们变得更强大，这就是“逆增上缘”，而整个心灵关怀都是以“菩提心”为引导。

法师最后介绍了即将开课的“初级佛教心灵关怀”的课程大纲：1.自我觉察；2.沟通与倾听；3.如何陪伴，认识心里需求和心灵关怀；4.访视——之前和之后。

最终，两场讲座在法喜下宣告圆满结束。

心灵关怀注重“全人照顾”，包括身，心，社，灵四个层面。